从中医消渴理论到现代医学糖尿病理论,又从胰岛素理论返回到消渴理论,这是对同一种疾病认识的两次飞跃。
消渴概念的知识结构解析
消渴是一种高消耗的应激状态。在聂文涛医生做出这个概念解释中,含有三个来自不同学科的词汇。消渴,在《黄帝内经》中就多次出现;高消耗,是从人体物质合成与分解角度对疾病的一种分类,所谓慢性高消耗疾病;应激,是一个心理学词汇,已被广泛应用于理解心理疾病和心身疾病。这三个词汇组合在一起,构成了对一个中医学概念的多角度现代解释。很多中医把对消渴的这一解释称为力挺中医之举。实际上,这是要集中人类一切智慧战胜疾病。
所谓应激,是一种对刺激的反应,是一种过度反应造成的紊乱。消渴是血糖供应不全刺激下出现的应激,结果使血糖升高。因此,从血糖升高的问题看,这是身体的一种自我保护行为,是生理上的主动反应。也即,躯体内存在一种升高血糖的内驱力。对这种发病,应该以解除不良刺激为主,而不是单纯强行控制血糖。消渴的新内涵,意在区分主动发病与被动发病。二者应采取截然不同的治疗原则。聂文涛早就指出:如果不做出区分,凡是躯体主动发病都会被错误治疗,造成迁延不愈,形成所谓慢性疾病。急性疾病与慢性疾病,常常是在 “一刀切”的治疗中形成的两个结果。
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